今日話題：總是胡思亂想控制不住，是否屬于精神疾病呢？

華西醫(yī)科大學(xué)副教授，從事精神醫(yī)學(xué)的臨。

腦子里總是胡思亂想控制不住是否屬于精神疾病呢？有網(wǎng)友提問。門診上經(jīng)常有患者問我：“我總是胡思亂想，這種情況是精神疾病嗎？”然而，這種情況并不一定屬于精神疾病。精神心理疾病需要經(jīng)過嚴(yán)密的診斷才能確定。大家也不要輕易對號入座，否則會導(dǎo)致過度焦慮。除非情況真的到了自己無法控制的地步，否則建議立即就醫(yī)。當(dāng)然，腦子里總是胡思亂想確實是某些精神類疾病的癥狀，常見的有植物神經(jīng)功能紊亂、焦慮癥、精神分裂等。

接下來，我們將詳細(xì)介紹這些疾病的主要癥狀和治療方法。

·1、植物神經(jīng)功能紊亂。植物神經(jīng)功能紊亂會影響全身多個系統(tǒng)，患者會感到癥狀繁多。

→1、體位性低血壓：由于體位改變引起的血壓降低，常見頭暈、暈厥、視物模糊等癥狀；

→2、心臟神經(jīng)癥狀：胸悶、憋氣、心慌、瀕死感等。

→3、胃腸神經(jīng)癥狀：胃痛、胃、肚、嘔吐、腹污等。

→4、生殖系統(tǒng)癥狀：女子月經(jīng)不調(diào)、男子性功能失調(diào)等。

→5、其他癥狀：失眠、健忘、四肢麻木、手腳心發(fā)熱、周身皮膚發(fā)熱，全身有游走性疼痛、游走性異常感覺等。

→其他癥狀：失眠健志、四肢麻木、手腳心發(fā)熱、周身皮膚發(fā)熱，全身有游走性疼痛、游走性異常感。

這些癥狀常伴隨著緊張、擔(dān)心、害怕、恐懼、焦慮、抑郁等情緒變化。植物神經(jīng)功能紊亂需要及時到神經(jīng)內(nèi)科專科就診，排除器質(zhì)性病因后，需要通過去除病因及誘發(fā)因素，并進(jìn)行心理咨詢與心理治療。病因及藥物治療積極對癥支持治療，改變不良生活及飲食習(xí)慣，預(yù)后良好。植物神經(jīng)功能紊亂可能涉及到焦慮癥、抑郁癥、癔癥等疾病，因此需要引起重視。

·2、焦慮癥。焦慮癥是指在日常情況下出現(xiàn)強(qiáng)烈過度和持續(xù)的擔(dān)憂和恐懼，可在幾分鐘之內(nèi)達(dá)到頂峰，這種癥狀會干擾日常活動難以控制。常見的焦慮癥包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交恐懼癥、特定恐懼癥和分離焦慮障礙等。

過度擔(dān)心的心理體驗和感受是焦慮癥患者的核心癥狀，此外還會出現(xiàn)緊張、不安、難以控制的憂慮、即將來臨的危險、恐慌或厄運(yùn)感、心律加快呼吸、加快出汗、發(fā)抖虛弱疲倦、睡眠困難以及腸道問題等癥狀。焦慮癥患者常伴有顯著的功能缺損和生活質(zhì)量下降。主要通過心理治療和藥物治療來緩解癥狀，或者兩者結(jié)合治療效果更佳，但需要通過反復(fù)試驗以尋找最合適的治療方法。

·3、精神分裂。

這些癥狀通常會影響到患者的正常生活和社交功能，需要通過藥物和心理治療來緩解癥狀，恢復(fù)社交功能和生活質(zhì)量。建議及時到專業(yè)醫(yī)院尋求幫助，避免自行用藥或治療，以免加重病情。精神分裂癥的癥狀不易察覺，初期癥狀可能緩慢出現(xiàn)，常見于青少年時期。早期表現(xiàn)如社交退縮、反應(yīng)遲緩或睡眠模式改變等，常被誤認(rèn)為是青少年的普遍問題。進(jìn)入明顯癥狀期后，患者的精神癥狀會變得特別嚴(yán)重。有些人在癥狀發(fā)作后會緩解，不再復(fù)發(fā)；而有些人則會在緩解期后反復(fù)發(fā)作。藥物治療是精神分裂癥治療的基石，包括抗精神病藥等。藥物治療的目標(biāo)是以盡可能低的劑量有效控制癥狀。心理社會支持治療有助于患者適應(yīng)工作、提高社交應(yīng)對能力，與他人正常溝通，減輕癥狀，促進(jìn)健康生活。大多數(shù)情況下，精神分裂癥需要全程治療，即使癥狀已經(jīng)消退。希望大家能更全面地了解精神疾病相關(guān)知識，但不要過度焦慮、杞人憂天。